خونریزی مقعد در واقع منعکس کننده وجود یکی از مشکلات هموروئید،زخم مقعد،بیماری های التهابی روده،سرطان های روده بزرگ وبیماری های مشابه میباشد.معمولا بعد از اجابت مزاج بیماران متوجه خونریزی میشوند.معمولا این خون روشن بوده و به میزان اندک،بلافاصله یا همراه با دفع مدفوع دیده میشود.تشخیص آنکه خونریزی گوارشی نگران کننده است یا خیر بر عهده پزشک مجرب میباشد.دکتر امید بیگلریان فوق تخصص گوارش در کرج یکی از پزشکان مجرب و با دانش در این امر میباشتد
خونریزی مقعد چیست؟
دیدن خون حین اجابت مزاج یک زنگ خطر برای وجود یک مشکل میباشد.خونریزی از مقعد میتواند علائم بسیاری از مشکلات و بیماری های گوارشی باشد.خونریزی از مقعد میتواند فقط یک بار با حجم خیلی کم رخ دهد و گاهی هم چندین بار با حجم بالا رخ دهد.این خون میتواند از رنگ روشن تا رنگ تیره متفاوت باشد. در واقع رنگ خونریزی از مقعد،نشاندهنده محل ومنشا خونریزی میتواند باشد.
خون روشن قرمز معمولا نشاندهنده خونریزی از قسمت هایی پایینی کولون(روده بزرگ) ومقعد میباشد.
خون تیره قرمز معمولا نشاندهنده وجود خونریزی در قسمت های بالایی کولون(روده بزرگ) میباشد
ملنا یا مدفوع سیاه رنگ نیز معمولا نشانگر وجود خونریزی در قسمت های فوقانی دستگاه گوارش مانند خونریزی معده میباشد.
البته گاهی هیچ یک از انواع این خونریزی ها با چشم دیده نمیشوند و صرفا زمانی تشخیص داده میشوند که طی چک آپ،در آزمایشگاه و توسط میکروسکوپ بررسی مدفوع انجام میشود
دلایل خونریزی از مقعد
انواع گوناگون هموروئید:هموروئید در واقع عروق ملتهب و گشاد شده در رکتوم میباشند که به دلیل افزایش فشار به این شکل در آمده اند. به طور کلی هموروئید به دو دسته داخل و خارجی تقسیم میشود. دلایل بروز هموروئید شامل یبوست های طولانی،چاقی،حاملگی،جابه جایی اجسام سنگین و.. میباشد.برای مطالعه بیشتر درباره هموروئید کلیک نمایید.
فیشر مقعد یا شقاق(پارگی جزئی در دیواره کانال مقعد یا رکتوم) این پارگی پوست و لایه پوششتی رکتوم معمولا به دنبال افزایش فشار ناشی از یبوست و دفع دشوار مدفوع رخ میدهد.
فیستول مقعد یا آبسه:غدد ریزی در کانال رکتوم وجود دارند که سبب تسهیل عبور مدفوع میشوند.گاهی ممکن است این غدد عفونی شده و از حجم بالای عفونت دچار آبسه وانسداد در مسیر تخلیه شوند.به دنبال این اتفاق،این آبسه راهیی به سمت بیرون پیدا کرده وباعث ایجاد حفره ای در اطراف مقعد شود.این حفره یک راه فرعی نابه جا بین کانال رکتوم وخارج بدن میباشد
یبوست
مدفوع سخت وسفت
دلایل نادر خونریزی مقعد
سرطان های روده بزرگ
آنژیودیس پلازی عروق اطراف مقعد(شکل گیری غیر طبیعی عروق اطراف مقعد)
پولیپ های روده :پولیپ های بزرگ روده نیز گاهی میتوانند سبب خونریزی شوند.درمواقع پولیپ های روده پیش درآمدی بر بروز سرطان های روده بزرگ میباشند.درصورت تشخیص زودهنگام،امکان جراحی لیزری پولیپ های روده وبرداشتن پولیپ های روده به وسیله کولونوسکوپ وجود دارد
بیماری کرون و بیماری های التهابی روده:بیماری های التهابی روده به طور کلی به دو دسته کرون و کولیت تقسیم بندی میشوند.کولیت اغلب اوقات روده بزرگ با میتواند درگیر کند اما کرون تمامی قسمت های دستگاه گوارش را میتواند تحت تاثیر خود قرار دهد.
اسهال طولانی مدت
دیورتیکول(فرورفتگی های کوچک و بزرگ در دیواره روده)
کولیت ایسکیمیک(التهاب روده به سبب کاهش جریان خون)
پرتو درمانی
کولیت اولسراتیو
پولیپ های سودو ممبرانوس ناشی از عفونت و التهاب
مصرف برخی موارد خوراکی مانند بلوبری یا بلک بری و…
خونریزی مقعد آیا خطرناک میباشد؟
معمولا در اغلب مراجعین به مطب پزشکان مختلف،خونریزی مقعد یک نشانه از بیماری خوش خیم وقابل درمان مانند هموروئید میباشد.که با درمان دارویی و گاهی لیزرهموروئید،درمان میشوند.اما در برخی دیگر از موارد خونریزی از مقعد یک نشانه خطرناک از بیماری های پیشرفته روده میباشد.
به همین حتما خونریزی های گوارشی را جدی گرفته و در صورت وجود هرگونه علائم مشکوک و کوچکترین خونریزی،جهت معاینه به پزشک مراجعه نمایید
علائم خونریزی مقعد
اولین واصلی ترین نشانه خونریزی از مقعد،دیدن خون روشن در مدفوع میباشد.اما گاهی علائم دیگری نیز همراه با آن دیده میشود که شامل:
درد مقعد
خارش
احساس ضعف
سبک شدن سر وبی حالی ناشی از خونریزی
گاهی هم غش کردن ناشی از افت فشار که این مورد بسیار نادر بوده اما ممکن است رخ دهد و در صورتی که بیمار طی چند ثانویه اول به سطح هوشیاری قبل بازنگردد،ممکن است نیاز به مداخله بیشتر باشد.
تشخیص علت خونریزی مقعد
زمانی که به پزشک مراجعه کردید،ایشان درباره علائم مختلف شما سوال میکنند.برخی از مهمترین سوالات شامل:
زمان شروع خونریزی(چه مدت است که خونریزی دارید)
قبل از اینکه خونریزی مشاهده کنید،چه چیزی خورده بودید؟
چند بار در روز اجابت مزاج دارید؟
آیا یبوست دارید؟
دفع مدفوع دشواری دارید؟حین دفع درد هم دارید؟
خونی که حین دفع مشاهده نمودید تیره است یا روشن؟
سابقه مشکلاتی نظیر هموروئید،فیشر یا آبسه نداشتید؟
سابقه خانوادگی مشکلات التهابی روده،سرطان های گوارشی دارید؟
بهترین راه تشخیص علت خونریزی مقعد،انجام کولونوسکوپی و مطمئن شدن از عدم وجود هریک از موارد نگران کننده در سرتاسر روده میباشد
البته پزشک معالج شما علاوه بر انجام کولونوسکوپی با بیهوشی ممکن است تست شمارش کامل سلول های خونی ، تست بررسی خون مخفی مدفوع و سایر تست های مورد نیاز را درخواست کنند
خون تیره موجود در مدفوع خطرناک تر است یا خون روشن؟
هرچقدر منشا خون ریزی از مقعد دورتر باشد،وخون در مسیر روده ها،بیشتر بماند،این خون تیره تر(به سبب فرآیندهای شیمیایی) میشود.معمولا وجود خون تیره در مدفوع نشانگر خونریزی های معده میباشد.اما خونریزی های روشن نشاندهنده مشکل در روده ها وقسمت های پایینی آن میباشد که اغلب مشکلاتی نظیر هموروئید بوده وگاها مشکلات جدی تر.
درمان خونریزی مقعد
بهترین درمان خونریزی از مقعد ابتدا،تشخیص علت خونریزی میباشد.بر اساس علت نوع خونریزی از مقعد،درمان متفاوت میباشد.درصورتی که شما مبتلا به هموروئید باشید،درمان های ملین و ترمیم کننده وگاهی هم لیزر به کمک شما می آید.
درمواقعی که التهاب روده برای شما تشخیص داده شده باشد،داروهای ضد التهابس جزو اصلی درمان میباشند.
اگر حین کولونوسکوپی پزشک فوق تخصص گوارش،متوجه حضور پولیپ بزرگ در روده شما شد،با برداشتن پولیپ روده با کولونوسکوپی،مشکل شما حل میشود
بهترین پزشک برای درمان خونریزی مقعد در کرج
دکتر امید بیگلریان فوق تخصص گوارش وبیماری های کبد در کرج،خونریزی از مقعد را بسیار مهم میتوانند.ایشان اعتقاد دارند که بهترین پزشگ برای درمان خونریزی مقعد در کرج،آن پزشکی میباشند که علاوه بر دانش پزشکی کافی،تجربه زیادی در تعامل با این مراجعه کنندگان داشته باشند